Главная   Специалисты   Тренинги   Статьи   Метафоры   Видео   Контакты
+7(926)189-5515
Время работы:
круглосуточно
Поиск
Календарь
24 Июня 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930

Психология выздоровления

Как можно предотвратить столь грустный исход? Об этом мы беседуем с научным сотрудником Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, кандидатом психологических наук Марией Киселёвой.

Может ли психолог реально повернуть человека к выздоровлению?  

Мария Киселёва: Мы провели исследование по поводу такого критерия, как ожидания пациентов по поводу результатов кардиохирургического лечения. Были выделены четыре типа таких ожиданий. Первый — это пессимистичный: операция только усугубит его состояние и он скоро умрёт. Психолог здесь необходим, чтобы показать, какова доля вероятности, что всё будет хорошо. Второй тип — противоположный: нереалистично-оптимистичный, с завышенными ожиданиями. Это тоже плохо. Пациенту кажется, что произойдёт стопроцентное выздоровление, а это чревато тем, что после операции человек впадёт в депрессию уже оттого, что восстановительный период оказался сложнее и дольше, чем он думал. Тут также нужен психолог, он должен объяснить, чего следует ожидать в действительности. Самый неблагоприятный тип — это безразличное отношение, когда человеку всё равно. Это глубоко депрессивная позиция: пациент уверен, что от него ничего не зависит. Тогда психолог до операции показывает, как человек может участвовать в процессе лечения, и выздоровление наступает значительно быстрее. Самый благоприятный прогноз у людей с реалистично-оптимистичным ожиданием, когда человек понимает, что он болен, и операция может его вылечить ровно настолько, насколько она может его вылечить. Такие люди по нашим данным лежат в больнице наименьшее количество дней. Они хотят скорее вернуться к жизни, их ждут дела. Пожалуй, это и есть главная роль психолога в стационаре — настроить пациента на реальный результат операции, превратить его в союзника врачей.  

Но каким образом психолог может влиять на ход болезни?  

М. К.: Важно понять, что в паре психолог-пациент работает, конечно, и психолог, но главный работник — это пациент. Иногда люди попадают в больницу, проходят множество обследований, порой сложных и болезненных, и вроде бы они уже пришли к некоему осознанному решению, но в ходе очередной беседы могут шёпотом признаться, что не хотят жить. И это не поза. Любая болезнь — это большое испытание для человека. Нередко следом идёт процесс инвалидизации — пациент считает себя более беспомощным, чем есть на самом деле. К сожалению, в результате очень часто впадает в глубокую депрессию: не может работать, любить, радоваться жизни. Это состояние, которое можно померить специальными психологическими инструментами. Часто причина в том, что человек теряет смысл жизни.  

Возможно его и не было?  

М. К.: Возможно. Жил по инерции, а теперь это осознал. Люди с психосоматическими заболеваниями выздоравливают очень плохо именно потому, что часто не имеют смысла жизни. Если с ними происходит что-то негативное, они вовлекаются в эту ситуацию целиком. Но любая эмоция — это всегда физиология. Происходит физиологический сдвиг. Внутри организма создаётся порочный психофизиологический круг, который может приводить даже к серьёзным органическим нарушениям. Например, ишемическая болезнь сердца, наряду с язвой желудка, бронхиальной астмой, диабетом второго типа и т.д., входит в семёрку психосоматических заболеваний  

ГНЕВАЕТЕСЬ? БЕГОМ К ВРАЧУ! 

Какие люди чаще всего становятся пациентами кардиологов?  

М. К.: Психологами выделен особый личностный тип, который характеризуется враждебностью и гневливостью. Такие люди имеют риск возникновения сердечно-сосудистого заболевания в шесть раз выше в сравнении с более уравновешенными людьми. Часто гнев возникает на малейшую фрустрацию: человек не может получить желаемый результат и реагирует на это слишком бурно, отчасти потому, что у него нет никакого смысла в более крупном значении. Малейшее несоответствие собственным, часто завышенным, ожиданиям, воспринимается как конец света, хотя это — всего лишь преграды, которые можно перешагнуть, и жить дальше.  

Что вы можете сделать в этой ситуации?  

М. К.: Конечно, никто не может объяснить, зачем вы пришли в этот мир, дать вам смысл. Ведь жизнь каждого человека уникальна. Однако психолог может порассуждать вместе с пациентом. Я очень люблю анекдот, когда пациент спрашивает у доктора: «Доктор, я буду жить?» «А смысл?» — парирует врач. Со всеми пациентами я предпочитаю начинать разговор со смыслов. Говорю о том, что он пришёл на операцию, это так сложно, тяжело, больно… Может, не надо? Иногда они могут сказать: «Действительно, нет смысла». Некоторые даже уходят. Решение пациента пойти или не пойти на операцию — это его ответственность. Смысл работы психолога не в том, чтобы дать готовое решение, не заставить, не манипулировать им, а помочь осознанно сформулировать свою волю. Некоторые ложатся на операционный стол с мыслью о смерти, а после операции признаются: «Я надеялся умереть». Это ужасно слышать. Тем более, когда это мужчины 40–55 лет, совершенно нормальные, трудоспособные люди, у которых есть будущее.  

К счастью, чаще бывает иначе. В результате бесед мы начинаем выстраивать какой-то план. Мужчина учится видеть себя в новой роли, вспоминает о своих мечтах, обнаруживает близких людей рядом и может сказать что-то типа: «Может, я в деревню уеду, заведу кур». Или: «У меня внучка растёт, хочу с ней повозиться», «Займусь наконец рыбалкой, давно мечтал». И тогда он идёт на операцию уже с другим настроением, зная, что после этого испытания он сможет полноценно жить. Это значительно легче…   

ВЕЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Складывается впечатление, что человечество находится в состоянии глубокой депрессии, и когда на этом фоне ещё и возникает тяжёлое заболевание, депрессия лишь усугубляется.  

М. К.: Да, это так. Депрессия и утрата смысла жизни всегда идут вместе. По данным ВОЗ к 2020 году прогнозируется, что депрессия займёт второе место среди заболеваний, приводящих к инвалидности (после ишемической болезни сердца). Доказано, что депрессия — именно та база, на основе которой человек становится более уязвимым для разного рода болезней. У него страдает нейроэндокринная система, снижается иммунитет и так далее. Всё это доказано и описано в ряде научных работ. Психологическое состояние человека напрямую влияет на весь организм, на его физиологию. И это неоспоримый факт. Сначала изменяется психологический фон, потом в зависимости от более чувствительного органа (а он у каждого свой) начинаются органические нарушения.  

Какова причина столь глубокой депрессии?  

М. К.: Причин может быть много. Большое значение имеет такое понятие как социальная изоляция — немаловажный фактор риска при сердечно-сосудистом заболевании. Это значит, что у человека нет самой обычной эмоциональной поддержки. Многие пациенты чувствуют себя одинокими. Причём у них могут быть близкие, но они живут будто через стекло. В семьях нет контакта. У меня стоит перед глазами картина, как наш пациент закрывает лицо полотенцем, лежит и плачет, говоря, что жизнь больше не имеет смысла. Не потому, что ему ничего нельзя, а потому, что он ничего не хочет. Этот мужчина уже после успешной операции ощутил себя инвалидом, у которого нет шансов. Мы долго беседовали с ним. Может быть впервые в жизни он плакал не один, его за это не осуждали, не говорили: перестань, мол, ты же мужик… От этого спало напряжение. Дальше началась работа: «Что можно сделать? А что бы вы хотели? Как вы думаете, какой тут возможен выход?» Появляется картинка, и что самое приятное в нашей работе — человек понимает, что он будет жить.

Ещё пример. Врачи говорят: «Операция прошла успешна, но он лежит и никак не выздоравливает». Начинаю разговаривать и выясняется, что ему просто не хочется возвращаться домой, потому что там никого нет, его никто не ждёт. «Иногда, — говорит, — возвращаюсь с работы, подхожу к двери своей квартиры и вроде бы слышу, что за ней какой-то звук, открываю — а там никого. Ну и зачем мне туда возвращаться?» То есть, в больнице ему лучше, чем дома. Мы стали искать выход. Не может быть такого, чтобы не было вообще никого, с кем можно пообщаться. Всегда есть какие-то знакомые. Когда мы это проговорили, сразу пошла динамика, и уже через неделю он выписался. Он понял, что всё не так ужасно, как ему казалось, а для этого было важно всё рассказать, понять — и начать жить.  

Можно ли сказать, что это та область психологии, которая развивается на наших глазах?

М. К.: У нас в стране — да. Так исторически сложилась, что в России хорошо развита теория психологии, а вот практики почти нет. На это необходимо обратить пристальное внимание, специально обучать, сертифицировать медицинских психологов. Как мы видим, это очень важная часть клинической работы. У нас научились спасать ранее безнадёжных пациентов, но не решена главная проблема — его духа. А по статистике риск смерти после кардиохирургических вмешательств у депрессивных пациентов выше в шесть раз! Уже известно, что депрессия — такой же фактор риска, как повышенный холестерин, курение и малоподвижный образ жизни.  

ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ... 

Найдите врача, которому доверяете. Обсудите с ним свою проблему и постарайтесь вместе понять, что вам следует ждать от лечения и как в будущем может измениться ваша жизнь.  

Даже если изменения кажутся довольно существенными, не впадайте в панику. Это лишь одна из страниц вашей жизни, которую тоже надо прочитать, перевернуть и жить дальше.  

Помните: люди, никогда не теряющие надежды и присутствия духа, меньше болеют, быстрее выздоравливают и дольше живут. Это медицинский факт.

Если вам одиноко и страшно, найдите неравнодушных людей, готовых выслушать вас. Не держите боль в себе, выскажитесь, поделитесь с окружающими. Это приносит большое облегчение.  

Попробуйте нарисовать свою болезнь, как вы её представляете, а затем порвите рисунок и выбросьте его. Это простое психологическое упражнение реально помогает избавиться от чувства страха.  

Если вы не можете справиться со своим страхом и отчаяньем, не осуждайте себя. Вы имеете на это право.  

Какими бы дарами после смерти вас ни прельщали различные верования и культы, ваша нынешняя жизнь — единственное, в чём вы можете не сомневаться. Цените и берегите её, ведь другой может не быть.

Наталия Лескова

http://www.50plus.ru/gazeta50plus/2775.xml

 

[Вернуться обратно] [Перейти в Статьи]


 
Сopyright © 2012 психологпомощь.рф

Наши новости
Последние Новости:
2015-06-13: Как меняются люди в тяжёлые времена Об изменении поведения (и даже характера) людей в тяжелые, неблагоприятные времена уже сказано-пересказано. И всё же…
2015-05-17: Добиваться женщину - глупо, бессмысленно, и вредно? Мы уже знаем, что подсознательное, инстинктивное отношение к мужчине формируется уже в первые минуты знакомства женщины с ним. Дальше повлиять на это ощущение практически нельзя: женщина (вернее, ее и...
2015-05-12: 15 уловок, с помощью которых супермаркеты заставляют покупать продукты Супермаркеты знают о вас больше, чем любой психолог, им известны ваши привычки, рефлексы, желания и намерения, с которыми они могут играться, как захотят. Хотите сэкономить деньги? Супермаркеты знают,...
2015-04-19: ГРУППА по САМОРЕГУЛЯЦИИ для молодых инвалидов Важную роль в реабилитации инвалидов играет социально-психологическая сторона. Тут и принятия себя как «другого» и научение общаться с другими без обид и агрессии, что не маловажно для людей получивши...
2015-04-19: КАК ОБЕЗВРЕДИТЬ СТЕРВУ Встретив стерву на узкой дорожке, даже самый удалой чувак может растеряться, потому что он к такому дерьму не привык. Даже ветеранов общения с женщинами эти бабы могут обескуражить своими неожиданными...
Все новости >>>